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國內「換關節」手術量一年多達近5萬件，但哪些醫院技術好？哪些技術差？衛福部健保署今（4）天強調，今年開始與醫界合作推動「人工關節登錄制度」要抓出必須二次手術、再置換率最高的醫院，提供民眾參考。骨科醫師提醒，尤其「蹲」馬桶這習慣很傷，使用蹲式馬桶膝關節會承受約體重7倍的壓力。購物
健保署署長李伯璋說，未來利用這項大數據，健保署將針對表現較不理想的醫院或醫師，給予「提醒」輔導，做出適當的管理，甚至退場機制，把醫療品質拉高。
換了關節就一勞永逸？關節重建醫學會前理事長、秀傳醫院副總裁古鳴洲說，有一可能就有二，因技術或材質問題，短時間內必須二次手術，再置換一次，但感染以及死亡風險都會增加。目前瑞典、英國、澳洲、紐西蘭等先進國家，皆已推動人工植入物登錄制度資料庫，以瑞典為例，於制度推行後，人工全股關節再置換率由17%降至7%。
古鳴洲提醒，受荷爾蒙影響，國內置換關節的女性數量多出男性約3倍之多，日常生活中，有些「傷膝」動作，過50歲以後就該注意，尤其女性能避免就避免，像是上下樓梯膝關節會承受約體重2至3倍的壓力，下樓梯肌肉使用較少，若速度太快，也易傷到韌帶、周遭肌腱。
但最傷的動作是這個！古鳴洲強調，蹲著休息、種花種菜，以及使用蹲式馬桶等蹲下的動作，學理上，膝蓋恐承受最高約體重7倍的壓力，他提醒上了年紀的女性少用蹲式馬桶。
健保署今年1月開始與醫界合作推動「人工關節登錄制度」，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術，鼓勵醫療院所自行上傳，截至6月，全國有55家上傳資料，院所上傳率24%。
健保署初步統計今年1月至6月，國內人工關節置換手術個案最多的醫院，以台北榮總居冠，其次為林口長庚、郵政醫院，其中郵政醫院雖然是地區醫院?，卻因為專精骨科擠入第三名。
鉅亨網記者王莞甯 台北
今年以來全球避險意識升溫，讓黃金價格出現一波波漲勢，為因應市場投資需求，元大證券今 (20) 日宣布領先發行「黃金展延證」，將於 9 月 27 日正式掛牌，投資人只要用原有的證券帳號即可進行買賣，投資門檻僅需黃金現貨的一半，讓買黃金就像買股票一樣簡單方便。
元大證金融交易部資深副總經理黃天仁表示，近來伴隨美國升息和即將來到的大選題材，牽動金價的敏感神經，讓黃金成為投資人關注的焦點，為滿足投資人需求，並提供投資人更多元投資黃金的管道，元大證率先發行「臺銀金元大 63 展 01(70001X)」和「一銀金元大 63 展 01(70001Y)」2 檔「黃金展本季熱推延證」。
黃天仁說明，「黃金展延證」投資門檻相對黃金現貨低，只須大約一半資金即可入手，且免所得稅，相較於買賣黃金現貨需繳交財產交易所得稅，交易成本較低；此外，「黃金展延證」與「黃金現貨」幾乎連動，買賣方式如同股票，可因應黃金現貨走勢，選擇作多或作空，讓小資族也能輕鬆投資。
為了推廣黃金展延證，元大證指出，現在投資人只要透過行動點金靈、點金靈或 Yeswin 申購，不須額外手續費，除了有機會搶先成為「黃金展延證」的介紹幸運客戶，還可再參加「999.9 黃金財神大放送」抽獎活動。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
九如鄉三塊村有兩株百年老樹，被當地居民視為「夫妻樹」，為地方津津樂道！屏東縣府昨（二）日為這對夫妻樹舉行重陽歡慶活動，共同祝福百年夫妻樹永遠恩愛、幸福健康，社區並準備了古早味料理，把長長久久的甜蜜幸福分享給現場民眾。
這項為老樹慶生活動，由縣府文化處、鄉公所與社區夥伴協力策劃，昨日除有民謠獻唱、媽媽教室跳鼓陣、千歲敲擊樂團、素蘭陣表演外，還將枋寮藝術村蔡梅芳老師與三多國小、社區長輩製作的祈福卡懸掛至老樹，期盼九如百年夫妻樹文化能傳承發揚，成為屏東別具特色的重陽慶典傳統。
社區耆老楊昭川、楊昭裕、陳銀祥等人表示，這對夫妻樹位於三塊村三多路，「芒果公」樹齡約有九十五年歷史，「龍眼婆」近兩百歲，兩棵大樹相距三公尺，從孩提時期就在樹底下玩耍、爬樹、打蚯蚓與摘果實，一直是當地居民的休閒遊憩場所，也是老一輩九如人的兒時回憶之一。
縣府文化處今年「為屏東老樹慶生」系列活動，將於十月份舉辦八場，首場由九如鄉三塊社區夫妻樹登場，接著九日新埤鄉建功社區、十二日牡丹鄉高士部落、廿日屏東公園與勝利崇仁眷村、廿三日枋寮東海社區、廿八日里港鄉武洛社免出門區、廿九日竹田鄉美崙社區、卅日鹽埔鄉彭厝社區，涵蓋河洛、客家、外省、馬卡道、排灣等多元族群。
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